Uvoľnený rozhovor s úprimnou a otvorenou Michaelou Vlk, autorkou projektu Jednoduše bez mléka o alergii na bielkovinu kravského mlieka: jej prejavy, ako sa jej vyhnúť, ako s ňou bojovať, ako s ňou žiť a množstvo ďalších hodnotných informácií z prvej ruky.

Vezmite si váš obľúbený čaj alebo kávu s rastlinným mliekom a začítajte sa 🙂

Miška, mohla by si sa na úvod v krátkosti predstaviť a čomu sa venuješ?

Moje téma je alergie na bílkovinu kravského mléka (ďalej skratka ABKM), která před 2,5 lety byla diagnostikovaná mému synovi. Mým cílem je rozšířit osvětu o této alergii a celkově i o dalších souvislostech.

Vzniklo to tak, že mě hrozně štvaly mýty, které kolují na internetu a poškozují tak psychiku maminek těchto dětí a především oddalují vytoužený výsledek a tím je klidné, spokojené miminko. A tak jsem před rokem založila blog a snažím se přinášet objektivní, studiemi podložené informace a postupy, ale zároveň i mé zkušenosti a sdílím naši cestu.

Ako si zistila, že tvoj synček má ABKM, aké sú jej prejavy a ktoré ste mali vy – koža, bolenie brucha, stolica?

Celé to začalo už v porodnici, kde po příkrmu umělým mlékem (po císaři a separaci jsem měla pozdní nástup laktace), které mu sestry daly měl šílené koliky a několik hodin v kuse plakal bolestí. Tehdy mě to ale ještě nenapadlo. Nenapadlo mě to, ani když začal být ve stolici hlen, vzhledem k tomu, že to bylo první dítě, ani jsem nevěděla, jak má správná stolice miminka vypadat.

I o ekzému všichni tvrdili, že je to u miminek běžné. Až o pár týdnů později se v plence místo normální stolice začala objevovat stolice zelená, vodová a velmi častá. Po návštěvě lékařky a vyloučení bakteriální a virové infekce přišla řeč na alergii na bílkovinu kravského mléka a začala tzv. eliminační dieta.

Čo nasledovalo po tomto zistení, ako vyzerala diéta, ktorú ste museli držať?

Následovala v podstatě zkušební dieta, zda bude po vysazení mléčných produktů (z mé stravy – kvůli plnému kojení) a jakýchkoliv mléčných derivátů, nějaké zlepšení. Zlepšení nastalo. Ustoupil ekzém, razantně se zmírnily bolesti bříška. S trávením ale byl pořád problém, takže mi nezbylo nic jiného, než se do tohoto tématu ponořit hlouběji a objevila jsem další souvislosti s jinými potravinami.

Jak je mým zvykem, až na dřeň, rozebrat to ze všech možných úhlů, konzultovat s různými lékaři. Prvního půl roku jsem tedy nakonec nemohla nejen mléčné produkty, ale taky vejce, sóju, hovězí, kuřecí, rajčata, kakao, mák. Po půl roce se mi podařilo zavést do mé stravy zpět vše kromě mléčných výrobků.

Miška, ty teraz čakáš druhé bábätko. Aká je pravdepodobnosť, že aj ono bude mať ABKM?

Pravděpodobnost je 50:50. Roli hrají sice genetické predispozice, ale dle mnohých vědeckých studií hraje prostředí významnější roli – a do toho spadá především: způsob porodu, ranný kontakt s matkou (bonding), kojení, mikrobiom matky (u nás například akutní sekce v celkové anestezii, první přiložení až více než 10h po porodu, v porodnici dokrm umělým mlékem, takže velmi mnoho kritických bodů, které pak nezachránilo ani plné kojení).

Pokud se mi teď podaří porodit přirozeně, je velká šance, že se mě to teď nebude dotýkat. Nicméně, pořád kojím i syna u kterého alergie pořád přetrvává a sama mám nedávno objevenou úplnou intoleranci laktózy, takže mléčné produkty v mém životě už nebudou hrát nikdy takovou roli jako dřív.

Vedela by si povedať, čo spôsobuje túto alergiu?

Žádná studie dosud nezjistila co je příčinou rozvoje alergií všeobecně. Významnou roli hrají genetické predispozice, a vliv prostředí. Statisticky za to, je pravděpodobnější, že dítě bude mít ABKM pokud se narodí sekcí a není ani kojeno. Plné kojení, tj. bez příkrmů UM do 4-6.měsíců (liší se dle státu) je mezi předními alergology považováno za jedinou teoretickou prevenci vzniku potravinových alergií. 

Dále existují i různé hypotézy, např. hygienická hypotéza, která staví na tom, že příčinou rozvoje alergií je oslabený mikrobiom (který je oslaben právě nepřirozeným porodem, podáním antibiotik, nebo nekojením – protože při podávání UM se střeva osídlují méně příznivými bakteriemi).

Ako ste zvládli prechod na nemliečnu stravu a ako sa cítiš?

V první chvíli jsem byla v šoku – co budu jíst? Ale zjistila jsem, že je to uplně v pohodě. Jsem ten typ, že když mi na něčem fakt záleží, tak do toho dám úplně všechno, takže mi to nečinilo žádný problém.

Ako je to s návštevou reštaurácií, myslia tieto zariadenia aj na alergikov?

Bohužel, pokud není restaurace veganská, nedá se tomu moc důvěřovat. Osobně jsem se několikrát setkala s tím, že měli špatně vypsané alergeny u pokrmů a jednou mi dokonce obsluha tvrdila, že svíčková na smetaně není z mléka. Personál bohužel není vzdělaný v této oblasti a často dochází ke kontaminaci i u přirozeně nemléčných jídel.

A čo tvoja rodina, prispôsobujú vám jedlá na návšteve? Alebo si radšej nosíte svoje?

Zpočátku jsem si nosila svoje, protože bylo těžké vysvětlit, co všechno je vlastně z mléka. Časem jsem si celou rodinu vycvičila, takže už každý ví, co nám může nabídnout. Když jsme na nějaké návštěvě, kam nejezdíme moc často, vezeme si svou svačinku.

Na oběd se většinou domlouvám, ptám se co plánují vařit, a třeba se domluvíme, že místo bramborové kaše nám dají jen brambory atd. V tomto si myslím, že velmi záleží na komunikaci. Kdo to nežije, je pro něj těžké vařit pro specifické potřeby.

Aký je rozdiel medzi ABKM a intoleranciou laktózy?

ABKM je alergie, tj. je založena na imunologických pochodech v organismu a může vyvolávat okamžité i život ohrožující reakce. U ABKM se nesmí jíst žádné produkty obsahující bílkoviny kravského mléka.

Intolerance laktózy je neschopnost organismu trávit mléčný cukr – tato intolerance ale vzniká až ve střevě, nemůže vyvolat okamžité a anafylaktické reakce. Podle typu intolerance je pak možné konzumovat bezlaktózové produkty.

U dětí je podstatný rozdíl ještě ten, že ABKM s věkem zpravidla ustupuje nebo se zmírňuje, u intolerance laktózy je to naopak – ta se s přibývajícím věkem zhoršuje, jak enzym laktáza ubývá ve střevě).

Môžu byť detičky s ABKM naďalej dojčené?

Ano, u ABKM je to naprosto žádoucí. Já kojím pořád 🙂
U intolerance laktózy je to složitější a hodně závisí na genotypu intolerance. Plánuji o tom článek, protože mému synovi nedávno diagnostikovali i intoleranci laktózy – ale přesto kojím. Proto bych ráda rozebrala kdy ano, a kdy ne, a na základě čeho se činí takové rozhodnutí.

A čo ak novorodenec dojčený nie je? Je na trhu dostatok umelých mliek, ktoré sú dostupné?

Pro děti s ABKM existuje několik typů umělých mlék, podle toho jak je alergie silná – o tom jaké UM se pro dítě hodí rozhoduje lékař – alergolog, gastroenterolog, kožní. V indikovaných případech pak samozřejmě tyto speciální mléka proplácí pojišťovna do věku 3 let dítěte.

Dá sa z týchto alergií časom „vyliečiť“ alebo dieťatko z nich vyrastie?

Ano, naprostá většina dětí se s tímto problémem nepotýká celý život. Průměrné věkové vyhasnutí alergie se liší podle toho, zda je alergie mediovaná protilátkami nebo ne. Děti, které nemají protilátky (tj.non IgE alergie) snesou mléčné produkty dříve než děti, které protilátky mají. Rozpětí vyhasnutí je mezi 3. a 6. rokem věku.

Ty si vašu novú situáciu a vedomosti pretavila do podnikania. Čo konkrétne teraz robíš a kde ťa môžeme nájsť?

Začalo to blogem, sociálními sítěmi. Pak jsem napsala e-book, kam jsem sepsala všechny informace, které jsem získala, své zkušenosti a mnohé studie, které jsem přeložila. Pak z toho vznikl eshop, protože vím, jak je složité se zpočátku zorientovat v obchodě a ve složení produktů – tak jsem vytvořila místo, kde se nemusel nikdo bát nakoupit produkty pro sebe a dítě s abkm.

E-shop tedy k poslednímu únoru 2021 zavírám, kvůli svému současnému těhotenství, i když to bylo velmi těžké rozhodnutí, protože eshop výborně fungoval. Ale čím víc jsem těhotná, tím míň jsem to zvládala ukočírovat tak, abych se v tom cítila dobře.

Nicméně, blog stále zůstává, nadále chci přinášet informace ze světa ABKM a intolerance laktózy, proto doporučuji sledovat mé sociální sítě Jednoduše bez mléka, již brzy bude nová verze webu se spoustou novinek k přečtení ♥

Aké sú tvoje podnikateľské plány do budúcna?

Aktuálně předělávám svůj blog, aby byl přívětivější pro všechny maminky na začátku diety – aby se jednoduše a rychle zorientovaly v tom co je potřeba dělat. Další krok pak bude rozšíření e-booku, protože za ten rok jsem nastudovala další informace a souvislosti a objevily se i nové studie.

A to je tak plán na prvního půl roku po porodu, uvidíme, co přijde potom, podle toho, jaké bude miminko se bude i odvíjet další moje aktivita. Nějaké plány mám, ale v jakém časovém horizontu budou, zatím nedokážu odhadnout 🙂

A ešte otázky od sledovateliek na mojich sociálnych sieťach

Je možné, že sa mi kvôli nedodržiavaniu diéty pri ABKM ťažšie chudne?

To nedokážu přesně říct když nevidím jídelníček, protože hubnutí je souhrn více faktorů, ale co můžu říct jistě je to, že při nedodržování diety, tj. při nekompenzované alergii, škodíte svému tělu. Tělo, které je zatížené reakcemi na alergeny nemůže efektivně fungovat. V horizontu budoucnosti se to může poté projevit například rozvojem druhotné histaminové intolerance.

Moje doporučení je začít držet dietu a užívat kvalitní probiotika, která pomůžou srovnat střeva, což by se pak mohlo projevit i na snadnější regulaci váhy.

Čím sa môže nahradiť maslo a syr? Je ghee v poriadku alebo nie?

Sýr nahradit nelze. Rostlinné náhrady, které existují jsou opravdu nechutné a jejich složení je ještě nechutnější.

Máslo nahradíme jednoduše právě přepuštěným máslem (ghí), margarínem, kokosovým máslem. Vždycky záleží v čem chcete nahrazovat.

Ghí je v pořádku, ale doporučuji pouze ověřené výrobce (např. České Ghíčko je certifikované bez BKM). Při domácí výrobě nikdy nelze technologicky dosáhnout dokonalého odstranění bílkoviny.

Dokáže si človek zistiť ABKM sám?

Ano, eliminační dietou. U dětí ale doporučuji vždy řešit s pediatrem, který podle situace usoudí, zda je nutné i alergologické nebo gastro vyšetření.

Je možné, aby dieťa, ktoré netoleruje BKM vo svojej strave, ju toleruje cez matku v materskom mlieku?

Ano, a je to celkem běžné, zvlášť u dětí kolem 1 roku, které už více jedí než se kojí. Do mateřského mléka proniká bílkoviny jen velmi málo a reagují na to spíše plně kojené miminka nebo silnější alergici s rozsáhlejšími reakcemi.

Ako do seba dostať dostatok bielkovín?

Nejlépe z masa a masokostních vývarů, vejce. Rostlinné zdroje bílkovin jsou méně vstřebatelené a využitelné pro tělo. Nicméně je vhodné kombinovat živočišné a rostlinné zdroje, tím se zvyšuje celková efektivita.

Dbát na to, ať v každém jídle je nějaká bílkovina. Pokud nejíte ani maso, je nutná suplementace vegan proteinem. Hlídat si dostatek bílkovin považuju za naprosto esenciální (kontrolovat můžete přes kalorické tabulky v mobilu)

K akému doktorovi je najlepšie zájsť na zistenie alergie, alergológ, imunológ?

Základní testy zvládne i pediatr nebo praktický lékař. Podle potíží pak odesílá na alergologii. My docházíme na alergologii od 3.měsíce malého. To, že alergologické testy nejsou průkazné nebo že se dělají až ve 3 letech považuji za jeden z největších mýtů.

Ako sa dá ABKM diagnostikovať? Môj syn asi má, nejeme mliečne už pár mesiacov. Ako postupovať?

Prvotní diagnóza je udělaná pomocí eliminačně expoziční diety. Tj. bezmléčná dieta, která je po určité době ukončena expozičním testem (standardně po 6-8 týdnech diety). Tento test je nutný pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

Pokud se při expozici potvrdí reakce, pokračuje se v dietě, standardně do 1 roku dítěte a pak se dělá expozice znovu. Pokud ale na bezmléčné dietě problémy přetrvávají a úplně neustaly, je nutné konzultovat s alergologem, bývají tam zpravidla další přidružené alergie.

Miška, ďakujem za výživný rozhovor a prajem ti, aby sa ti darilo v osobnom aj profesnom živote a splnili sa tvoje podnikateľské plány.

Ak by ste mali na Mišku ďalšie otázky, môžete ju sledovať kontaktovať cez jej sociálne siete alebo webstránky.

https://www.jednodusebezmleka.cz/

rekonstrukce

Facebook Page Jednoduše bez mléka

Instagram @jednodusebezmleka

Krásny deň vám želám,

vaša Erika